Fortalecimiento de la relación complementaria con Bangladesh Gobierno para proteger a los miembros de la primera línea de atención sanitaria COVID-19

Todo el personal relacionado con la prestación de asistencia sanitaria a la población está desempeñando un importante papel de primera línea para ofrecer el mejor servicio a los pacientes afectados por el COVID-19 en Bangladesh. Mientras operan en condiciones difíciles y con muchas limitaciones, estos trabajadores sanitarios de primera línea necesitan que se les garantice cierta protección para seguir salvando vidas y evitar la propagación del virus. Sin embargo, el acceso a la provisión de equipos de protección para el personal sanitario de primera línea no se concede de forma instantánea. Al entablar relaciones sólidas con el gobierno, el CICR logró ganarse la confianza para apoyarlos en la respuesta a los problemas de la pandemia, como la prioridad de la seguridad de los trabajadores sanitarios del COVID-19.

En respuesta a las necesidades actuales, el CICR en Bangladesh está colaborando estrechamente con las autoridades para responder al COVID-19 y mantiene una estrecha cooperación con los hospitales autorizados asignados específicamente para atender a los pacientes del COVID-19. Aparte de la protección de los servicios sanitarios, ha sido necesario entablar negociaciones relacionadas con otras áreas críticas de preocupación en respuesta al COVID-19, no sólo en Cox's Bazar sino también a nivel nacional. Estas negociaciones fueron posibles gracias al compromiso sostenido y a las relaciones bien establecidas entre el CICR y el gobierno de Bangladesh.

Suministro de kits COVID de emergencia

Desde los primeros casos notificados en marzo de 2020, un gran número de trabajadores sanitarios de Bangladesh han estado expuestos regularmente al COVID-19, supuestamente porque trataban a los pacientes sin equipos de protección individual (EPI) o con equipos de baja calidad. Casi 100 médicos han muerto desde entoncesy muchos profesionales de la salud se han infectado hasta ahora mientras desempeñaban sus funciones en los hospitales asignados al COVID-19. La Asociación Médica de Bangladesh (BMA) dijo en sus últimos datos actualizados el 30 de julio que había 2.458 personas que habían contraído el virus, elevando el número de infecciones entre los trabajadores sanitarios a 7.086. Este significa que más del 11% de los médicos y el personal sanitario se han infectado, lo que dificulta la prestación de asistencia sanitaria.
Por tanto, proteger la salud y la seguridad de los trabajadores sanitarios de primera línea es esencial para hacer frente a la escasez de trabajadores de primera línea en los hospitales dedicados a COVID-19, como el Sir Salimullah Medical College, el Hospital Mitford y Sheikh Hasina (SSMCMH), el Instituto Nacional Sheikh Hasina de Quemados y Cirugía Plástica (SNIBP), el Hospital General Mugda, el Hospital Kwuiet Moitree, el Hospital Kurmitola, el Hospital General Charragram y el Hospital del Colegio Médico de Dhaka.
Como parte de la colaboración y los servicios sanitarios del CICR en Bangladesh, se han entregado miles de kits de emergencia COVID del CICR a estos hospitales asignados. Estos kits constituidos localmente comprenden mascarillas quirúrgicas, desinfectante de manos, solución de hipoclorito, pulverizador de manos, junto con material de embalaje y una guía de uso.
El personal sanitario también necesita compasión y solidaridad, no de no ser estigmatizados, en su labor de proporcionar servicios adecuados a los pacientes. servicios adecuados a los pacientes. Por ello, el CICR ha entablado un diálogo en relación con el aumento de la violencia contra el personal y las instalaciones sanitarias a causa del COVID-19. El Ministerio de Salud (MdS) estuvo de acuerdo en que la desinformación sobre el virus es muy preocupante, y la ignorancia entre el público sobre los procedimientos médicos está impidiendo que se apliquen medidas óptimas de salud pública. El Ministerio de Sanidad se ha mostrado receptivo a una mayor coordinación y colaboración, aceptando trabajar juntos en todo el país.

Resultados de las negociaciones relacionadas con las respuestas de COVID-19 con los gobiernos locales

Habiéndose adaptado rápidamente a la evolución de la realidad de la pandemia, el CICR en Bangladesh ha intensificado su respuesta a la crisis e integrado el COVID-19 como un nuevo factor importante en sus operaciones.
El brote de COVID-19 en una prisión podría tener efectos devastadores en la población, especialmente en una prisión superpoblada donde el sistema de atención sanitaria está debilitado. Por lo tanto, el CICR en Bangladesh se ha unido a una negociación multipartita con la Dirección de Prisiones del Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud para mejorar la preparación de las 68 prisiones que tienen un número muy limitado de instalaciones sanitarias en todo el país para prevenir la transmisión de COVID-19.

Ya se ha iniciado el asesoramiento técnico para la creación de un aislamiento ámbito en la cárcel, desplegando profesionales sanitarios para que el centro de aislamiento funcione sin problemas. Hubo un buen diálogo con el Ministerio de Sanidad, comprometiéndose a desplegar médicos, enfermeras y otro personal según las necesidades. Como parte de un largo proceso burocrático, la negociación continuará hasta que las autoridades penitenciarias obtengan el apoyo de los ministerios correspondientes.
En otra negociación con el Ministerio de Salud, el CICR en Cox's Bazar sigue apoyando a diferentes estructuras sanitarias en el distrito de Cox's Bazar, junto con la Unidad de Emergencia del Hospital Sadar de Cox's Bazar. Como resultado de estas negociaciones, el CICR establecerá un servicio de urgencias especializado en el edificio COVID-19 de tres plantas, con camas de aislamiento, cinco salas de guardia y dos salas de radiología.

El CICR también ha estado negociando con el Ministerio de Asuntos Exteriores, como ministerio responsable de autorizar a las organizaciones internacionales a ejecutar las actividades de COVID-19 sobre el terreno. Han recomendado encarecidamente que se apoye a otros sectores sanitarios más allá de Cox's Bazar. Esto se debe a su opinión de que la crisis de COVID-19 es una crisis nacional y el CICR tiene que trabajar según las necesidades en lugar de según su propio mandato.
Estos resultados han puesto de relieve el importante papel que tienen las negociaciones bien planificadas en la construcción de una relación adversa a largo plazo con la Gobierno de Bangladesh.

Creación de relaciones complementarias con Bangladesh Gobierno

La gama de problemas humanitarios en Bangladesh varía desde los desplazamientos internos provocados por la pobreza hasta los efectos de las catástrofes naturales, de la violencia política e intercomunitaria, de las migraciones, de la falta de prestación de servicios esenciales. Dados los contextos, al principio, el CICR, junto con la sociedad nacional, tuvo que negociar con el Ministerio de Asuntos Exteriores, que ha sido el principal parte interesada como socio influyente y responsable de la toma de decisiones, para aportar sus esfuerzos y recursos en el país. Esto se debió a que, en Bangladesh, la imagen y la reputación del CICR están asociadas a los conflictos armados.
Como era importante entender el contexto y las necesidades humanitarias, el CICR realizó un análisis y una evaluación de las necesidades antes de iniciar la negociación con las autoridades. A partir de los resultados del análisis, el CICR planificó una estrategia para posicionarse mejor, de modo que tuviera una mayor aceptación por parte de los responsables de las instituciones gubernamentales. Esto permitió abrir el espacio humanitario, cooperar y colaborar estratégicamente en proyectos humanitarios, incluso los relacionados con temas sensibles. Además, era importante que el CICR se asegurara de que no hay una agenda política detrás de una propuesta humanitaria. Su enfoque neutral y sus actividades imparciales han ayudado mucho a demostrar al gobierno que el CICR busca acceso para satisfacer las necesidades humanitarias de acuerdo con su mandato, su experiencia y su misión.

COVID-19 ha llamado la atención del CICR en Bangladesh para que responda inmediatamente a las necesidades de protección del personal sanitario y de provisión de instalaciones de emergencia para los pacientes. Las relaciones complementarias a largo plazo entre el CICR y Bangladesh Gobierno aceleran el proceso de negociación para acceder a sus esfuerzos por salvar vidas y frenar la propagación del nuevo coronavirus en el país.

Shirin Sultana trabaja como asesora política de CICR en Bangladesh y es miembro de la CCHN Comunidad de Práctica. Shirin mantiene y amplía las relaciones de alto nivel con las principales partes interesadas nacionales, incluidos los actores humanitarios, los líderes religiosos/comunitarios y los grupos de reflexión, y facilita el acceso de la dirección a una amplia red de contactos.

CCHN ofrece un espacio para que los miembros de la Comunidad de Práctica compartan sus experiencias y buenas prácticas en los contextos en los que trabajan con fines informativos. Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan necesariamente la opinión oficial de CCHN, de ninguno de sus Socios Estratégicos ni de las organizaciones de los autores.